فرم اعطای نمایندگی | پروتئین گستر سینا

لوگو ها 1 300x300 - فرم اعطای نمایندگی

اعطای نمایندگی

متقاضی نمایندگی*
نام و نام خانوادگی درخواست کننده*
اول آخرین
نام پدر*
تاریخ تولد*
MM slash DD slash YYYY
وضعیت نظام وظیفه
کد ملی*
- نام شرکت / فروشگاه / موسسه حقوقی :
شماره ثبت*
- مجوز پخش
عضو در اتحادیه / صنف
- نوع مالکیت ملک
تعداد پرسنل*
- آیا دارای جواز کسب می باشید*
آدرس*
آدرس منزل / شرکت شهر استان کدپستی
شماره تلفن ضروری*
- تلفن همراه*
ایمیل
آیا سابقه پخش مواد غذایی را دارید*
مدت سابقه پخش مواد غدایی
کپچا